Nedavno je Državni zavod za zdravstveno osiguranje objavio obavijest da će od 1. listopada 2023. provesti ukidanje prava bolnica na povrat u cijeloj zemlji.
Ova se politika smatra još jednom velikom inicijativom reforme zdravstvenog osiguranja koja ima za cilj produbiti reformu zdravstva, promicati sinergijski razvoj i upravljanje zdravstvenim osiguranjem, medicinskom skrbi i medicinom, poboljšati učinkovitost korištenja fonda zdravstvenog osiguranja , smanjiti troškove prometa lijekova, a također riješiti problem teškoće povrata farmaceutskih poduzeća.
Dakle, što znači poništiti bolnici pravo na povrat?Koje će nove promjene donijeti medicinskoj industriji?Molim vas pridružite mi se u razotkrivanju ove misterije.
**Što je ukidanje prava na bolnički rabat?**
Ukidanje bolničkog prava na povrat odnosi se na ukidanje dvojne uloge javnih bolnica kao kupaca i nagodbenika, te na podmirenje plaćanja farmaceutskim poduzećima od strane organizacija za zdravstveno osiguranje u njihovo ime.
Konkretno, plaćanja za nacionalne, međupokrajinske saveze, pokrajinske centralizirane nabave odabranih proizvoda i proizvoda za on-line nabavu koje su kupile javne bolnice bit će plaćene izravno iz fonda zdravstvenog osiguranja farmaceutskim tvrtkama i oduzete od nagodbe zdravstvenog osiguranja odgovarajućih javnih bolnica. naknade za naredni mjesec.
Opseg ovog ukidanja prava na povrat pokriva sve javne bolnice i sve nacionalne, međupokrajinske saveze i pokrajinske centralizirane kupnje odabranih proizvoda i kupnju proizvoda na mreži.
Odabrani proizvodi u centraliziranoj grupiranoj kupnji odnose se na lijekove odobrene od strane regulatornih tijela za lijekove, s potvrdama o registraciji lijekova ili uvezenim potvrdama o registraciji lijekova te s kodovima nacionalnog ili pokrajinskog kataloga lijekova.
Proizvodi navedene nabave odnose se na potrošni materijal odobren od strane odjela za nadzor i upravljanje lijekovima, s potvrdom o registraciji medicinskih proizvoda ili potvrdom o registraciji uvezenih medicinskih proizvoda, te s kataloškom oznakom potrošnog materijala na nacionalnoj ili pokrajinskoj razini, kao i proizvodi in vitro dijagnostički reagensi kojima se upravlja u skladu s upravljanjem medicinskim uređajima.
**Koji je postupak za oduzimanje prava bolnice na povrat?**
Proces otkazivanja bolničkog prava na povrat uglavnom uključuje četiri veze: učitavanje podataka, pregled računa, pregled usklađivanja i isplatu.
Prvo, javne bolnice moraju dovršiti učitavanje podataka o nabavi iz prethodnog mjeseca i povezanih računa u nacionalno standardizirani “Sustav upravljanja nabavom lijekova i potrošnog materijala” do 5. u mjesecu.Prije 8. dana svakog mjeseca, bolnice će potvrditi ili nadoknaditi podatke o zalihama prošlog mjeseca.
Zatim, prije 15. dana u mjesecu, tvrtka će dovršiti reviziju i potvrdu podataka o kupnji prošlog mjeseca i povezanih računa, te vratiti sve sporne račune farmaceutskim poduzećima na vrijeme.
Zatim, prije 8. u mjesecu, farmaceutske tvrtke ispunjavaju relevantne informacije i učitavaju račune transakcija u skladu sa zahtjevima na temelju informacija o narudžbi stvarne nabave i distribucije s javnim bolnicama.
Podaci o računu trebali bi biti u skladu s podacima sustava, kao osnova za reviziju nagodbe u javnim bolnicama.
Zatim, prije 20. u mjesecu, agencija za zdravstveno osiguranje generira izjavu o poravnanju za prethodni mjesec u sustavu nabave na temelju rezultata revizije javne bolnice.
Prije 25. dana svakog mjeseca, javne bolnice i farmaceutske tvrtke pregledavaju i potvrđuju izjavu o poravnanju u sustavu nabave.Nakon pregleda i potvrde, obračunski podatak se slaže na plaćanje, a ako se ne potvrdi na vrijeme, slaže se s plaćanjem po defaultu.
Za podatke o nagodbi s prigovorima, javne bolnice i farmaceutske tvrtke će ispuniti razloge za prigovore i vratiti ih jedni drugima, te pokrenuti zahtjev za obradu prije 8. sljedećeg mjeseca.
Konačno, u smislu isplate plaćanja za robu, organizacija za rukovanje generira naloge za plaćanje za namirenje kroz sustav nabave i prosljeđuje podatke o plaćanju u financijsko namirenje lokalnog zdravstvenog osiguranja i osnovni poslovni sustav za rukovanje.
Cjelokupni proces isplate bit će dovršen do kraja svakog mjeseca kako bi se osiguralo pravovremeno plaćanje farmaceutskim tvrtkama i kompenzacija od odgovarajućih naknada za podmirenje zdravstvenog osiguranja javnih bolnica za sljedeći mjesec.
**Koje će nove promjene ukidanje prava bolnica na povrat plaćanja donijeti zdravstvenoj industriji?**
Ukidanje prava bolnica na povrat je reformska inicijativa od dalekosežnog značaja, koja će iz temelja preoblikovati način rada i obrazac interesa zdravstvene industrije, te će imati značajan utjecaj na sve strane.To se posebno ogleda u sljedećim aspektima:
Prvo, za javne bolnice ukidanje prava na povrat znači gubitak važnog autonomnog prava i izvora prihoda.
U prošlosti su javne bolnice mogle ostvariti dodatne prihode pregovaranjem o razdobljima povrata s farmaceutskim tvrtkama ili traženjem mita.Međutim, ova praksa također je dovela do tajnih dogovora interesa i nepoštenog natjecanja između javnih bolnica i farmaceutskih poduzeća, ugrožavajući tržišni red i interese pacijenata.
Ukidanjem prava na povrat, javne bolnice neće moći izvlačiti dobit ili rabate od plaćanja robe, niti će plaćanje robe moći koristiti kao izgovor za neplaćanje ili odbijanje plaćanja farmaceutskim tvrtkama.
To će prisiliti javne bolnice da promijene svoje operativno razmišljanje i način upravljanja, poboljšaju internu učinkovitost i kvalitetu usluga te se više oslanjaju na državne subvencije i plaćanja pacijenata.
Za farmaceutske tvrtke ukidanje prava povrata znači rješavanje dugogodišnjeg problema teško isplativosti.
U prošlosti su javne bolnice imale inicijativu i pravo glasa u nagodbi plaćanja, često iz različitih razloga zbog kašnjenja ili odbijanja plaćanja robe.Otkažite pravo na povrat, farmaceutske tvrtke će biti izravno iz fonda zdravstvenog osiguranja za dobivanje plaćanja, više ne podliježu utjecaju javnih bolnica i smetnji.
To će uvelike ublažiti financijski pritisak na farmaceutska poduzeća, poboljšati novčani tok i profitabilnost te olakšati povećanje ulaganja u istraživanje i razvoj i inovacije kako bi se poboljšala kvaliteta proizvoda i konkurentnost.
Osim toga, ukidanje prava na povrat također znači da će se farmaceutske tvrtke suočiti sa strožim i standardiziranim nadzorom i procjenom te da se više ne mogu koristiti provizijama i drugim neprimjerenim sredstvima za stjecanje tržišnog udjela ili povećanja cijena te se moraju oslanjati na troškovne učinkovitosti proizvoda i razine usluge za osvajanje kupaca i tržišta.
Za nositelje zdravstvenog osiguranja ukidanje prava na povrat znači više odgovornosti i zadataka.
U prošlosti su se operateri zdravstvenog osiguranja trebali nagoditi samo s javnim bolnicama i nisu morali izravno poslovati s farmaceutskim tvrtkama.
Nakon ukidanja prava na povrat, agencija za zdravstveno osiguranje postat će glavno tijelo za nagodbu plaćanja i trebat će surađivati s javnim bolnicama i farmaceutskim tvrtkama na provedbi priključivanja podataka, revizije fakturiranja, pregleda usklađivanja i plaćanja robe i tako dalje.
To će povećati opterećenje i rizik agencija za zdravstveno osiguranje, te od njih zahtijevati poboljšanje razine upravljanja i informatizacije te uspostavljanje dobrog mehanizma praćenja i evaluacije kako bi se osigurala točna, pravovremena i sigurna plaćanja.
Naposljetku, za pacijente ukidanje prava na povrat znači uživanje pravednije i transparentnije medicinske usluge.
U prošlosti, zbog prijenosa povlastica i provizija između javnih bolnica i farmaceutskih tvrtki, pacijenti često nisu mogli dobiti najpovoljnije cijene ili najprikladnije proizvode.
Ukidanjem prava na povrat, javne bolnice će izgubiti poticaj i prostor za izvlačenje dobiti ili mita od plaćanja robe, te neće moći koristiti plaćanje robe kao izgovor za odbijanje korištenja određenih proizvoda ili promidžbu određenih proizvoda. proizvoda.
To omogućuje pacijentima da u pravednijem i transparentnijem tržišnom okruženju odaberu najprikladnije proizvode i usluge prema svojim potrebama i uvjetima.
Ukratko, ukidanje prava bolnica na povratak velika je reformska inicijativa koja će imati dalekosežan učinak na zdravstveni sektor.
Ne samo da preoblikuje način rada javnih bolnica, već i prilagođava način razvoja farmaceutskih poduzeća.
Istodobno se unapređuje razina upravljanja organizacijama zdravstvenog osiguranja i razina usluga pacijentima.Promicat će sinergijski razvoj i upravljanje zdravstvenim osiguranjem, medicinskom skrbi i lijekovima, poboljšati učinkovitost korištenja sredstava zdravstvenog osiguranja, smanjiti troškove prometa lijekova te zaštititi legitimna prava i interese pacijenata.
Radujmo se uspješnoj provedbi ove reforme koja će medicinskoj industriji donijeti bolje sutra!
Hongguan brine o vašem zdravlju.
Pogledajte više proizvoda Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Ukoliko postoje bilo kakve potrebe za medicinskim potrošnim materijalom, slobodno nas kontaktirajte.
hongguanmedical@outlook.com
Vrijeme objave: 6. rujna 2023