—–Ovaj je članak prepisan izMedpageToday
Uklanjanje oba jajnika prije menopauze povezano je s većom vjerojatnošću kroničnih zdravstvenih problema i smanjenog fizičkog funkcioniranja godinama kasnije, osobito kod žena koje su ranije bile podvrgnute operaciji, pokazalo je presječno istraživanje.
U usporedbi sa skupinom iste dobi, žene mlađe od 46 godina koje su bile podvrgnute bilateralnoj ooforektomiji (PBO) u prijemenopauzi zbog nemalignih stanja - sa ili bez histerektomije - imale su lošije rezultate na šestominutnom testu hodanja provedenom u ambulanti dva desetljeća kasnije i vjerojatnije je da su imati kronična stanja:
Astma: ili 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artritis: ili 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja: ili 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Prijelom: ili 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Ovi rezultati naglašavaju potencijalne dugoročne negativne učinke ooforektomije za žene s benignim ili nikakvim indikacijama na jajnicima koje su pod prosječnim genetskim rizikom za rak jajnika", zaključili su istraživači pod vodstvom Michelle Mielke, MD, PhD, sa Sveučilišta Wake Forest School of Medicine u Winston-Salemu, NC, u članku u Menopause.Ovi su rezultati važni kada se razmatra hoće li se podvrgnuti ovarijektomiji (PBO) i histerektomiji.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medicinska direktorica Društva za menopauzu, rekla je da nalazi, koji se oslanjaju na kohortnu studiju 2 klinike Mayo o tubektomiji i starenju (MOA-2), potvrđuju potrebu da kliničari promijene svoju praksu.
"Ovo samo pridodaje postojećoj literaturi da je uklanjanje jajnika u mlađoj dobi, osobito ispod 46 godina, povezano s lošim zdravstvenim ishodima", rekao je Faubion za MedPage Today.U ovom trenutku, mislim da samo trebamo nešto poduzeti.”
Faubion, koji je također direktor Centra za žensko zdravlje na klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota, ali koji nije bio uključen u ovu studiju, rekao je da kasniji brak (žene između 46 i 49 godina) također "nije dobra ideja", navodi se u studiji.U ovoj su skupini postojali veći izgledi za artritis i apneju za vrijeme spavanja u usporedbi s njihovim vršnjacima iste dobi, a PBO je doveo do viših izgleda za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest u cijeloj kohorti.
U skupini PBO, oko 90 posto također je bilo podvrgnuto histerektomiji, a 6 posto je imalo histerektomiju prije toga;u referentnoj skupini iste dobi koja nije podvrgnuta PBO-u, 9 posto je imalo histerektomiju.
Mielke je rekla za MedPage Today da je uklanjanje jajnika tijekom histerektomije (druga najčešća operacija za žene) uobičajena praksa za žene, dijelom zato što eliminira rizik od raka jajnika.
“Povijesno gledano,” objašnjava Mielke, “vjerovalo se da nakon uklanjanja maternice više neće biti mogućnosti reprodukcije, pa stoga neće biti potrebe za uklanjanjem jajnika.”Međutim, s vremenom je sve više istraživanja pokazalo da uklanjanje oba jajnika prije prirodne menopauze može imati dugoročne posljedice ili dugoročne rizike od drugih bolesti.
Ako se jajnici uklone prije prirodne menopauze, rekao je Milk, "snažno se preporučuje" da žene ostanu na terapiji estrogenom do 50. godine.
Istraživači su primijetili da je trenutna studija uključivala sveobuhvatnu osobnu tjelesnu procjenu žena s dokumentiranom poviješću PBO-a, dok su se druge studije o PBO-u i zdravstvenim ishodima primarno oslanjale na pasivno prikupljanje rezultata iz medicinske dokumentacije, ne uspijevajući obuhvatiti „specifična područja tjelesnog funkcioniranja ili drugih mjera povezanih sa starenjem.”
Pojedinosti studije
Mielke i kolege koristili su se podacima iz Sustava povezivanja medicinske dokumentacije Rochesterskog epidemiološkog projekta (REP) i studije MOA-2, koja je identificirala žene u okrugu Olmsted, Minnesota, koje su liječene PBO-om zbog nemalignih stanja između 1988. i 2007. i koje nisu bile na visok rizik za rak jajnika. Sudionici MOA-2 uspoređeni su s referentnom skupinom žena koje nisu primile PBO upareni su s referentnom skupinom žena koje nisu primile PBO.
Od 2018., kada je započela studija licem u lice, većina onih u PBO i referentnim skupinama još je bila živa (91,6% odnosno 93,1%).
Istraživački tim angažirao je 274 žene koje govore engleski iz MOA-2 koje su bile podvrgnute osobnom praćenju s PBO-om nakon medijana od 22 godine, uključujući 161 pacijenticu koja je rano podvrgnuta postupku (prije 46. godine) (59%) i 113 pacijentica koji su kasno podvrgnuti zahvatu (u dobi od 46 do 49 godina) (41%).
Sudionici su morali imati 55 ili više godina pri upisu i bili su isključeni ako je patologija pokazala zloćudnost u njihovom PBO-u ili ako nisu bili viđeni u REP-u u zadnjih 5 godina.Oni su dobno usklađeni s 240 sudionika u referentnoj skupini koji nisu imali PBO.
Sveukupno, prosječna dob žena bila je 67 godina, 97%-99% bile su bijelke, a otprilike 60% njih nikada nije pušilo.
Kronične bolesti procijenjene su medicinskom dokumentacijom.Osim prethodno spomenutih povezanosti, istraživači nisu pronašli nikakvu povezanost između PBO i raka, dijabetesa, demencije, hipertenzije, hiperlipidemije, srčane aritmije, bolesti bubrega, štitnjače ili jetre, osteoporoze ili prolaznog ishemijskog napada.
Fizikalni pregled uključivao je mjerenje snage i pokretljivosti.U usporedbi s referentnom skupinom iste dobi, žene koje su podvrgnute PBO-u imale su viši omjer masti u štitnjači/pteronavikularnom tkivu i loše su se pokazale na 6-minutnom testu hodanja (-14 metara), dok su žene koje su podvrgnute ranom PBO-u imale bolje rezultate na 6-minutnom testu hodanja. test hoda (-18 metara).Žene u kasnoj PBO grupi imale su viši srednji postotak masne mase, apendikularnu nemasnu masu i mineralnu gustoću kosti kralježnice u usporedbi s referentnom skupinom.
Mielke i kolege primijetili su da se, budući da je studija bila presječna, ne može izvesti zaključak o uzročnosti te se preporučuju longitudinalne studije.Također su primijetili da su žene koje su sudjelovale u studiji možda bile zdravije od opće populacije i ukazali na dominaciju bijelaca kao jedno od ograničenja studije.
Hongguan brine o vašem zdravlju.
Pogledajte više proizvoda Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Ukoliko postoje bilo kakve potrebe za medicinskim potrošnim materijalom, slobodno nas kontaktirajte.
hongguanmedical@outlook.com
Vrijeme objave: 18. rujna 2023