–– Ovaj se članak kopira izMedpagetoday
Uklanjanje oba jajnika prije menopauze povezano je s većom vjerojatnošću kroničnih zdravstvenih problema i smanjenim fizičkim funkcioniranjem godinama kasnije, posebno kod žena koje su ranije podvrgle operaciji, utvrdila je studija presjeka.
U usporedbi s skupinom koja se podudara s godinama, žene mlađe od 46 godina koje su podvrgnute bilateralnoj oophorektomiji u premenopauzi (PBO) zbog nemalignih stanja-sa ili bez histerektomije-performansa manje dobrog testa hodanja u šestominutnom hodu koji je primijenjen u ambulanti dva desetljeća kasnije i bile su vjerojatnije imati kronična stanja:
Astma: ili 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artritis: ili 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja: ili 2,00 (95% CI 1,23-3.26)
Prijelom: ili 2,86 (95% CI 1,17-6.98)
"Ovi rezultati ističu potencijalne dugoročne negativne učinke oophorektomije za žene s benignim ili nikakvim indikacijama jajnika koje su u prosječnom genetskom riziku za rak jajnika", zaključili su istraživači koju je vodila dr. Med. Michelle Mielke, sa School School Wake Forest Sveučilišta Medicina u Winston-Salemu, NC, u članku u menopauzi. Ovi su rezultati važni kada se razmotre hoće li podvrgnuti ovariektomiji (PBO) i histerektomiji.
Stephanie Faubion, dr. Med., MBA, medicinska direktorica Menopauza društva, rekla je da se nalazi, koji se oslanjaju na cijenu kohortne studije i starenja kohortne studije klinike Mayo, potvrđuju potrebu za kliničarima da promijene svoje prakse.
"To samo dodaje postojeću literaturu koja je uklanjanje jajnika u mlađoj dobi, posebno u dobi od 46 godina, povezana s lošim zdravstvenim ishodima", rekao je Faubion za MedPage Today. " U ovom trenutku, mislim da samo trebamo poduzeti mjere. "
Faubion, koji je ujedno i direktor Centra za zdravlje žena u klinici Mayo u Rochesteru u Minnesoti, ali koji nije bio uključen u trenutnu studiju, rekao je da se brak kasnije (žene u dobi od 46 do 49 godina) također "nije a ne Dobra ideja ", prema studiji. U ovoj su skupini pojačani izgledi za artritis i apneju u u usporedbi s njihovim vršnjacima koji su usklađeni, a PBO je doveo do većih izgledi kronične opstruktivne plućne bolesti u cijeloj kohorti.
U skupini PBO oko 90 posto također je podvrgnuto histerektomiji, a 6 posto je prije toga imalo histerektomiju; U referentnoj skupini koja se podudara s dobi koja nije podvrgnuta PBO-u, 9 posto imalo je histerektomiju.
Mielke je danas rekao MedPageu da je uklanjanje jajnika tijekom histerektomije (druga najčešća operacija za žene) uobičajena praksa za žene, dijelom zato što eliminira rizik od raka jajnika.
"Povijesno", objašnjava Mielke, "vjerovalo se da jednom kad je maternica uklonjena, više ne bi postojala sposobnost reprodukcije, pa stoga ne bi bilo potrebe za uklanjanjem jajnika." Međutim, s vremenom je sve više istraživanja pokazalo da uklanjanje oba jajnika prije prirodne menopauze može imati dugoročne posljedice ili dugoročne rizike drugih bolesti.
Ako se jajnici uklone prije prirodne menopauze, rekao je Milk, "snažno se preporučuje" da žene ostanu na terapiji estrogenom do 50 godina.
Istraživači su napomenuli da je trenutna studija uključivala sveobuhvatnu fizičku procjenu žena s dokumentiranom poviješću PBO-a, dok su se druge studije o PBO-u i zdravstvenim ishodima oslanjale prvenstveno na pasivno prikupljanje rezultata iz medicinske dokumentacije, ne uspijevajući uhvatiti „specifične domene tjelesnog funkcioniranja ili drugih mjera povezanih sa starenjem. "
Detalji proučavanja
Mielke i njegovi kolege koristili su podatke iz sustava medicinskog evidentiranja za evidenciju iz Rochester Epidemiology Project-a i studije MOA-2, koja je identificirala žene u okrugu Olmsted, Minnesota, koje su tretirane s PBO-om zbog nemalignih uvjeta između 1988. i 2007. Visoki rizik od raka jajnika. Sudionici MOA-2 uspoređeni su s referentnom skupinom žena koje nisu primile PBO bili su upareni s referentnom skupinom žena koje nisu dobile PBO.
Od 2018. godine, kada je započela studija licem u lice, većina onih u PBO i referentnim skupinama još uvijek je bila živa (91,6% i 93,1%, respektivno).
Istraživački tim zaposlio je 274 žene koje govore engleski jezik iz MOA-2 koje su podvrgnute osobnim praćenjima s PBO-om nakon srednjeg od 22 godine, uključujući 161 pacijenta koji su prošli postupak rano (prije 46 godina) (59%) i 113 bolesnika koji je podvrgnut postupku kasno (u dobi od 46 do 49) (41%).
Sudionici su morali biti stariji od 55 godina ili stariji upisani i bili su isključeni ako patologija pokaže zloćudnost u svom PBO -u ili ako nisu viđeni u predstavnici u posljednjih 5 godina. Usklađeni su na 240 sudionika u referentnoj skupini koji nisu imali PBO.
Sveukupno, žene su imale srednju dob od 67 godina, bile su 97% -99% bijele boje, a otprilike 60% nikada nije pušilo.
Kronične bolesti ocijenjene su medicinskom dokumentacijom. Uz prethodno spomenute asocijacije, istraživači nisu pronašli nikakve povezanosti između PBO -a i raka, dijabetesa, demencije, hipertenzije, hiperlipidemije, srčane aritmije, bubrega, štitnjače ili jetrene bolesti, osteoporoze ili prolaznog ishemijskog napada.
Fizikalni pregled uključivao je mjere snage i pokretljivosti. U usporedbi s referentnom skupinom koja se podudara s dobi, žene koje su podvrgnute PBO-u imale su veći omjer štitnjače/pteronavikularne masti i loše su izlazile na 6-minutnom testu za hodanje (-14 metara), dok su žene koje su podvrgnute ranim PBO-u bolje na 6 minuta na 6-minut Test hoda (-18 metara). Žene u kasnoj PBO skupini imale su veći prosječni postotak masne mase, dodatnu mršavu masu i mineralnu gustoću kralježnice kosti u usporedbi s referentnom skupinom.
Mielke i kolege primijetili su da, budući da je studija bila presjek, uzročnost se ne može zaključiti, a preporučuju se longitudinalne studije. Također su napomenuli da su žene koje su sudjelovale u studiji možda bile zdravije od opće populacije i ukazivale na prevladavanje bijelaca kao jednog od ograničenja studije.
Hongguan briga o vašem zdravlju.
Pogledajte više Hongguan proizvoda →https://www.hgcmedical.com/products/
Ako postoje potrebe medicinskih komsumable, slobodno nas kontaktirajte.
hongguanmedical@outlook.com
Post Vrijeme: SEP-18-2023