5. rujna, Državni ured za medicinsku sigurnost izdao je obavijest Državnog ureda za medicinsku sigurnost o dobrom poslu u upravljanju medicinskim potrošnim materijalima plaćanja za osnovno medicinsko osiguranje (u daljnjem tekstu "obavijest"), koji se sastoji od 4 glavne dijelovi i 15 članaka. Medicinski potrošni materijali navedeni u obavijesti su oni koji su registrirali ili podnijeli tijela medicinskih proizvoda, dobili su status uvrštenja i mogu se naplaćivati odvojeno.
Prema obavijesti, od datuma izdavanja ove obavijesti, pokrajine bi trebale prijaviti državnom uredu za medicinsko osiguranje za evidenciju prije uvođenja kataloga medicinskih potrošnih materijala za provedbu. Pokrajinski odjeli medicinskog osiguranja potiču se da poprimi oblik regionalnog saveza ili suradnje kako bi se istražilo uspostavljanje jedinstvenog kataloga potrošnog kataloga i standarda plaćanja unutar saveza ili regije. NHPA će u dogledno vrijeme pokrenuti razvoj nacionalnog medicinskog potrošnog materijala za medicinsko osiguranje.
Ključne točke sažete su u nastavku:
Točka 1: Promovirajte nacionalno ujedinjenje klasifikacije i Kodeksa potrošnog materijala
Obavijest kaže da bi klasifikacija i kodeks medicinskih potrošnih materijala trebali biti ujedinjeni. Kako bi se čvrsto promoviralo primjenu Nacionalnog kodeksa za potrošne materijale za medicinsko osiguranje, pravodobno u skladu s Nacionalnim uredom za zdravstveno osiguranje kako bi se razvila klasifikacija medicinskih potrošnih materijala i baze podataka kako bi se dobro ažurirao kod medicinskog broja potrošnog materijala za poboljšanje Primjena točnosti i standardizacije kodeksa za medicinsku potrošnju za postizanje medicinskih potrošnih materijala s nabavom koda, s kodom za upotrebu, uz naplatu koda, s nadzorom koda i kako bi se osiguralo klasifikaciju medicinskih potrošnih materijala i koda Nacionalno jedinstvo.
Druga točka: Razdvajanje potrošnje tehnologije, ova vrsta potrošnog materijala u plaćanje zdravstvenog osiguranja
Obavijest ističe da je opseg potrošnog materijala uključen u plaćanje medicinskog osiguranja. Da biste se prilagodili reformi cijena medicinskih usluga „Tehničke usluge i odvojeno potrošnju materijala“, ojačajte projekt cijene medicinskih usluga i povezanost upravljanja plaćanjem medicinskih potrošnih materijala, a postupno neće biti uključen u sastav cijena medicinskih usluga u skladu Odredbe opsega upravljanja plaćanjem zdravstvenog osiguranja.
Točka treća: Ovi potrošni materijal ne smije biti uključen u načelo u plaćanje medicinskog osiguranja
U smislu pristupa medicinskom osiguranju, "obavijest" predviđa da se pridržavaju "osnovnog" funkcionalnog pozicioniranja. Pristup i upravljanje osnovnim zdravstvenim osiguranjem Medicinski potrošni materijal uvijek bi se trebali čvrsto pridržavati „osnovnog“ funkcionalnog pozicioniranja, dati sve od sebe, u skladu s svojim sredstvima i razumno odrediti opseg standarda plaćanja i plaćanja, usredotočujući se na stratešku kupnju uloga medicine Fond osiguranja, bit će klinički potreban, siguran i učinkovit, povoljne cijene medicinske potrošnje u okviru plaćanja zdravstvenog osiguranja u skladu s postupcima. Medicinski potrošni materijal bit će uključen u opseg plaćanja medicinskog osiguranja u skladu s programom.
U načelu, medicinski potrošni materijal s niskom kliničkom vrijednošću, cijenama ili troškovima koji su daleko veći od pristupačnosti fonda i pacijenata, kao i netapeutski rehabilitacijski uređaji ne moraju biti uključeni u opseg plaćanja medicinskog osiguranja. Da bi država izričito zahtijevala da nije uključena u opseg plaćanja potrošnog materijala medicinskog osiguranja, pridržavajte se izvornih odredbi.
Točka četiri: Postupna primjena upravljanja zajedničkim imenom medicinskog osiguranja
Obavijest ukazuje da će državni ured za medicinsko osiguranje proučiti uspostavljanje zajedničkog sustava upravljanja imenima za medicinske potrošne materijale u okviru medicinskog osiguranja, na temelju klasifikacije i baze podataka o medicinskom potrošnom materijalu u okviru medicinskog osiguranja, odrediti norme imenovanja prikladne za upravljanje Plaćanje medicinskog osiguranja, postupno formulira pravila imenovanja za uobičajena imena različitih kategorija medicinskih potrošnih materijala i sastaviti zajednički naziv medicinskog osiguranja kao osnovu za sljedeći korak u upravljanju plaćanjem medicinskog osiguranja.
Za medicinske potrošne materijale s već formuliranim uobičajenim imenima, trebali bismo aktivno promovirati upravljanje plaćanjem medicinskog osiguranja za medicinske potrošne materijale prema uobičajenim imenima. Za medicinske potrošne materijale koji još nisu razvili uobičajeno ime, zasad će se koristiti trenutna klasifikacija i kôd za upravljanje plaćanjem medicinskog osiguranja.
Točka 5: „14. petogodišnje“ razdoblje, uspostavljanje kataloga za ujedinjeno zdravstveno osiguranje kataloga
Obavijest jasno daje do znanja da katalog pristupa medicinskom potrošnom materijalu neprestano napreduje. Promicati uspostavljanje zvučnog sustava pristupa medicinskom potrošnom materijalu, „14. petogodišnje“ razdoblje, trebalo bi biti dovršeno prema zakonu o pristupu za razvoj provincije (autonomne regije, općine izravno pod središnjom vladom) Ujedinjeni direktorij za medicinsko sredstvo za medicinsko osiguranje.
U ovoj je fazi uspostavio provincijski objedinjeni direktorij medicinskog materijala za medicinsko osiguranje u regiji, privremeno na temelju klasifikacije i kodeksa za medicinsko osiguranje za medicinsko osiguranje, te postepeno u tranziciji upravljanja imenima za medicinsko osiguranje. U ovoj fazi još nije uspostavio provincijski objedinjeni direktorij medicinske zalihe u regiji kako bi povećao napore na razdoblje „14. petogodišnjeg plana“ za uspostavljanje jedinskog imenika za medicinske isporuke provincije.
Za zreliji generičko upravljanje potrošnim materijalima, država će postupno razviti ujedinjeni nacionalni katalog zdravstvenog osiguranja i postupno proširiti opseg nacionalnog kataloga obuhvaćenog kategorijom potrošnog materijala.
Točka 6: Uspostavite mehanizam dinamičnog prilagođavanja i istražite pregovarački pristup ekskluzivnim potrošnim materijalima
Prema obavijesti, svaka bi pokrajina trebala organizirati medicinske potrošne materijale, kliničko, upravljanje zdravstvenim osiguranjem, procjenu tehnologije i druge stručnjake i udruge povezane s industrijom, kroz standardizirani postupak evaluacije, prihvatljivi medicinski materijal u direktorij u skladu s postupcima i Rezultati evaluacije bit će objavljeni u javnosti pravodobno. Potaknite prioritetno uključivanje u katalog odabranih potrošnih materijala iz centralizirane zavojne kupovine koja je u skladu s trenutnom politikom plaćanja. Istražite pristup ekskluzivnim ili visokim proizvodima putem pregovora i drugih sredstava.
Pored toga, treba uspostaviti zvučni dinamički mehanizam za prilagodbu. Sveobuhvatno razmotrite tehnološki napredak medicinskog potrošnog materijala, kliničke uporabe, razine cijene i troškova, te pristupačnosti Fonda za medicinsko osiguranje i osiguranih osoba itd. Da biste ostvarili dinamično prilagođavanje u iznosu i izlasku. Pravovremeno nadopunjavanje potrebnih novih tehnoloških proizvoda, povlačenje kliničkog može biti bolje zamijeniti, loše ekonomske procjene, odgovarajućim odjelima uključenim u negativni popis, a drugi proizvodi ne ispunjavaju zahtjeve medicinskog osiguranja.
Istodobno, uspostavljanje mehanizma za prevenciju zdravog rizika za prilagođavanje opsega plaćanja medicinskog potrošnog materijala, medicinsko osiguranje, sigurnost fonda, liječenje pacijenata u dugom razdoblju točnih izračuna, za moguće rizike od Razvoj plana, posebno koji uključuje prijenos opsega plaćanja sorti alternative da se dobro jamči zaštita prava i interesa pacijenata.
Točka 7: Postupno uravnotežite politiku plaćanja u provinciji
Obavijest ističe da bi politika plaćanja trebala biti koordinirana i optimizirana. Promovirajte politiku plaćanja da bude znanstvenija i rafiniranija, te postupno ukidaju neugodnu politiku plaćanja koja se temelji isključivo na segmentiranom plaćanju razine troškova, te kvotama jedne veličine ili ograničenim plaćanjem.
Koordinirana područja mogu uzeti u obzir čimbenike poput pristupačnosti fonda i opterećenja osiguranika, te prema stvarnoj situaciji nekih viših cijena ili troškova medicinskog materijala za postavljanje prvog omjera plaćanja iz džepa. Pokrajinski odjeli za zdravstveno osiguranje trebali bi ojačati koordinaciju, postupno uravnotežiti police plaćanja i razinu zaštite integriranih regija u provinciji i potaknuti provincije s uvjetima da što ranije realiziraju ujedinjenje.
Točka 8: Uspostavljanje DRG/DIP sinergističkog mehanizma promocije
Promovirajte standarde plaćanja na stabilan i uredan način. Potaknite provincije da istražuju razvoj standarda plaćanja medicinskih potrošnih materijala za medicinsko osiguranje i izvršiti dinamična prilagođavanja. Poboljšajte sinergistički mehanizam između standarda plaćanja i centraliziranih cijena kupovine i odrediti standarde plaćanja za proizvode odabrane u centraliziranom kupnji opsega u skladu s odgovarajućim propisima. Istražite pregovore o pristupu i druge načine kako racionalno odrediti standarde plaćanja za neke visoke medicinske potrošne materijale. Za medicinske potrošne materijale s istom funkcijom i uporabom, slični materijali i karakteristike, kliničku zamjenjivost i konvergenciju upravljanja zdravstvenim osiguranjem, mogu se formulirati objedinjeni standardi plaćanja.
Sinergizirajte reformu načina plaćanja. Uspostavljanje mehanizma za sinergističku promociju s DRG -om, reformu metode plaćanja i drugih pravila kako bi se stvorio pozitivan učinak slaganja. Razmotrite opseg plaćanja, standard plaćanja i politiku plaćanja medicinskih potrošnih materijala na integrirani način i pravodobno poboljšati ukupni proračun i standard plaćanja za vrste bolesti/grupe.
Točka devet: Ove potrošne materijale usredotočuju se na praćenje
Prema obavijesti, treba uspostaviti mehanizam za praćenje i procjenu za plaćanje zdravstvenog osiguranja. Provincije redovito o provinciji Medicinskog potrošnog osiguranja, pristupu zdravstvenom osiguranju, plaćanje fonda za zdravstveno osiguranje, opterećenje pacijenata itd., Kao i na internetsku nabavu, internetsku stopu nabave itd., Nadgledanje, statistike, analize, usredotočenje na kliničku uporabu više od Konzumiranje fondova i opterećenje pacijenta medicinskih potrošnih materijala za praćenje teškog tereta.
Hongguan briga o vašem zdravlju.
Pogledajte više Hongguan Meidlcal potrošni proizvod →https://www.hgcmedical.com/products/
Ako postoje potrebe medicinskih komsumable, slobodno nas kontaktirajte.
hongguanmedical@outlook.com
Post Vrijeme: rujna-11-2023